Décollement du vitré - Symptômes, causes et traitement des flotteurs
Qu'est-ce qu'un décollement du vitré et comment affecte-t-il votre vision ?
Qu'est-ce qu'un floater ou mouche volante?
Les flotteurs, également connus sous le nom de mouches volantes, sont de petites taches, des cordes ou des points mobiles qui apparaissent dans le champ visuel. Ils sont causés par de minuscules fibres protéiques ou des débris cellulaires dans le vitré, qui projettent des ombres sur la rétine. Les flotteurs se déplacent avec les mouvements de l'œil et sont particulièrement visibles lorsqu'on regarde un fond lumineux, comme un ciel bleu ou un écran blanc.
Ils apparaissent souvent en cas de décollement du vitré, un processus naturel de vieillissement au cours duquel le vitré se détache de la rétine. Dans la plupart des cas, les flotteurs sont inoffensifs, mais une augmentation soudaine peut indiquer un problème rétinien et doit être examinée par un ophtalmologiste.
Symptômes des mouches volantes
Les flotteurs, également appelés mouches volantes, se présentent sous la forme de taches, de cordes ou de fils en mouvement dans le champ visuel. Ils sont particulièrement visibles lorsqu'on regarde un fond clair, comme un ciel bleu ou un écran blanc. Les mouches volantes peuvent prendre différentes formes, notamment
- des points, des fils ou des structures sombres ou grises ressemblant à des toiles d'araignée
- Des ombres mouvantes qui semblent flotter avec les mouvements de l'œil.
- Une augmentation soudaine des corps flottants peut s'accompagner d'éclairs lumineux (photopsie), ce qui peut indiquer un décollement du vitré ou un problème rétinien.
Bien que les flotteurs soient généralement inoffensifs, il est important de consulter immédiatement un ophtalmologiste en cas d'augmentation soudaine ou d'effets secondaires tels que des flashs lumineux ou une ombre dans le champ visuel. Cela peut indiquer un décollement de la rétine, qui nécessite un traitement d'urgence.
Causes des mouches volantes ou floaters
Les corps flottants sont dus à un décollement du vitré. Dans l'œil, le vitré est attaché à la rétine et remplit toute la chambre postérieure de l'œil. Avec l'âge, la composition du vitré change. Il rétrécit légèrement et la substance gélatineuse ou vitré devient plus fluide. Par conséquent, le sac vitréen se détache soudainement de la rétine, créant un espace entre la rétine et le vitré. C'est ce qu'on appelle le décollement postérieur du vitré. Cet espace se remplit d'eau. Au cours de ce processus, des impuretés se forment également dans le vitré, que le patient perçoit comme des taches noires, des "mouches volantes" ou des "flotteurs".
Ces mouches volantes peuvent être très gênantes. Ils sont particulièrement visibles sous une lumière vive, en regardant le ciel bleu ou un mur blanc. Le traitement des flotteurs consiste en une vitrectomie.
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Risques de décollement du vitré
Un décollement postérieur du vitré est généralement inoffensif, mais dans certains cas, il peut entraîner des complications :
- Déchirure ou décollement de la rétine: une forte traction sur la rétine peut provoquer une déchirure, entraînant un décollement de la rétine, une urgence ophtalmologique.
- Flotteurs importants: des flotteurs importants ou nombreux peuvent perturber la vision et rester gênants.
- Hémorragie du vitré: une déchirure d'un vaisseau sanguin peut provoquer une hémorragie du vitré, entraînant une vision floue ou des taches sombres.
- Éclats de lumière (photopsie): Une traction sur la rétine peut provoquer des éclairs lumineux, en particulier dans l'obscurité ou lors de mouvements rapides des yeux.
Une augmentation soudaine des flotteurs, des éclairs de lumière ou une ombre noire dans la vision nécessite un examen d'urgence chez l'ophtalmologiste afin d'exclure une déchirure ou un décollement de la rétine.
Traitement des flotteurs : vitrectomie
Une vitrectomie n'est pas toujours nécessaire. Si les symptômes sont limités et que le patient ne considère pas les flotteurs comme gênants, aucun traitement n'est nécessaire.
En revanche, si les flotteurs sont gênants, ils peuvent être enlevés par vitrectomie. La Focus Eye Clinic est l'un des seuls centres en Belgique à pratiquer des vitrectomies extra-murales.
Qu'est-ce qu'une vitrectomie ?
Une vitrectomie est une intervention chirurgicale pratiquée pour traiter les affections du vitré et de la rétine de l'œil. Le vitré, une substance claire semblable à un gel qui remplit l'intérieur de l'œil, est partiellement ou totalement retiré au cours de l'intervention. Cet espace est ensuite rempli d'un liquide spécial, d'un gaz ou d'une huile de silicone, selon la nature du traitement.
La vitrectomie est utilisée pour divers problèmes oculaires, tels que le décollement de la rétine, la chirurgie maculaire ( membrane épirétinienne ou trou maculaire), les hémorragies ou infections vitréennes graves et les complications du diabète sur la rétine. L'ablation du vitré permet à l'ophtalmologiste d'accéder plus facilement à la rétine pour la réparer ou effectuer d'autres traitements.
L'intervention est généralement réalisée sous anesthésie locale et dure en moyenne de 20 à 60 minutes, en fonction de la complexité du problème. Une période de convalescence peut être nécessaire après l'opération, en fonction du produit de comblement utilisé et du type d'intervention. La vitrectomie est une intervention sûre et efficace qui permet souvent d'améliorer considérablement la vision ou de la préserver.
Chirurgie rétinienne : Dr Bart Pion
Le Dr Bart Pion, spécialiste en chirurgie vitréo-rétinienne, est un chirurgien de la rétine de premier plan qui possède des années d'expérience en matière de chirurgie rétinienne complexe. Il a obtenu son diplôme à l'Université libre de Bruxelles en 2002, après quoi il s'est spécialisé dans le décollement de la rétine, la chirurgie maculaire et d'autres procédures vitréo-rétiniennes avancées. Grâce à une formation continue et à sa participation à des conférences internationales, il se tient toujours au courant des dernières innovations en matière de chirurgie rétinienne.
De 2010 à 2023, le Dr Pion a été chef du service de chirurgie oculaire à l'hôpital Saint-Pierre de Bruxelles, où il a passé 13 ans à réaliser les opérations les plus complexes et à diriger une équipe de plus de 20 chirurgiens ophtalmologistes. Pendant cette période, il s'est forgé une solide réputation dans les domaines de la chirurgie rétinienne, de la chirurgie de la cataracte et des traitements réfractifs.
Ici, il pratique des vitrectomies, des traitements au laser et d'autres techniques innovantes pour restaurer et protéger la vision de ses patients. La Focus Eye Clinic est le seul centre extra-muros en Belgique où la chirurgie de la rétine est pratiquée en ambulatoire, offrant aux patients un traitement rapide et efficace sans hospitalisation. Son engagement en faveur de la précision, de l'innovation et de la qualité des soins fait de lui une autorité en matière de chirurgie rétinienne et de maladies vitréo-rétiniennes.
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