Traitement du décollement de la rétine
Un décollement de la rétine est une affection grave qui peut conduire à la cécité si elle n'est pas traitée. Seule la chirurgie peut sauver l'œil. Prenez rendez-vous dès aujourd'hui avec le Dr Pion, le chirurgien de la rétine de Focus Eye Clinic.
Les différentes méthodes de traitement du décollement de la rétine
Rétinopexie : traitement d'un décollement de rétine récent et de petite taille
Dans le cas d'un décollement de rétine récent et de petite taille, il est souvent possible de procéder à une intervention externe peu invasive. Cette méthode est particulièrement adaptée lorsque le décollement est causé par une seule petite déchirure dans la partie supérieure de la rétine. Ce type de traitement est moins invasif qu'une vitrectomie complète et offre une solution efficace aux problèmes rétiniens naissants.
La procédure commence par la localisation de la déchirure de la rétine. Elle est suivie d'une cryothérapie, une technique dans laquelle la déchirure est "scellée" par une congélation contrôlée. Cette technique gèle les tissus environnants et provoque la formation d'un tissu cicatriciel qui scelle définitivement la déchirure. La cryothérapie est une méthode sûre et efficace pour prévenir un nouveau décollement de la rétine.
Après avoir réparé la déchirure, une bulle de gaz est injectée dans l'œil. Cette bulle de gaz exerce une légère pression sur la rétine, la plaquant contre la paroi arrière de l'œil et la remettant en place. Le gaz est naturellement absorbé par le corps au fil du temps. Pendant cette période, il peut être nécessaire de rester dans une position spécifique (par exemple, la tête en bas), afin que la bulle de gaz continue d'exercer une pression au bon endroit.
Ce traitement est efficace dans les cas simples de décollement de la rétine et permet une guérison rapide sans nécessiter d'intervention chirurgicale lourde. Toutefois, le succès dépend d'un diagnostic rapide et d'une évaluation correcte de l'étendue du décollement. Les décollements plus importants ou les déchirures multiples peuvent nécessiter une autre procédure plus complexe.
Cerclage pour le décollement de la rétine : la chirurgie conventionnelle de l'ablation de la rétine
L'ablation conventionnelle de la rétine, également connue sous le nom de cerclage, est une procédure externe souvent utilisée chez les jeunes patients souffrant d'un décollement de la rétine. Dans cette procédure, une fine bande de silicone, également appelée cerclage, est appliquée autour de l'œil. L'objectif de cette technique est de réduire les forces de traction du vitré sur la rétine, ce qui peut empêcher d'autres dommages et permettre à la rétine de se rétablir.
La bande de silicone est placée stratégiquement pour redistribuer la pression sur la rétine. Cela permet de fermer efficacement les trous ou les déchirures de la rétine responsables du décollement. Cela permet à la rétine de retrouver sa position d'origine et de fonctionner à nouveau correctement. La bande fournit également un soutien durable, minimisant le risque de nouvelles déchirures ou de décollements.
Cette intervention est moins invasive que les procédures internes telles que la vitrectomie et s'est avérée être une solution efficace, en particulier chez les patients dont le décollement de la rétine est dû à de petites déchirures ou à une traction par le vitré. Bien que l'intervention nécessite un certain temps de récupération, le cerlage offre de bonnes chances de réussite et permet aux patients de conserver ou d'améliorer leur vision.
Vitrectomie : l'intervention la plus fréquente pour le décollement de la rétine
La vitrectomie est l'intervention chirurgicale la plus fréquemment pratiquée en cas de décollement de la rétine. Les gens choisissent cette technique lorsqu'une procédure externe n'est pas appropriée. (par exemple, lorsque le vitré est trouble, lorsque les déchirures sont trop nombreuses ou trop importantes). La première étape de la vitrectomie consiste à pratiquer trois ouvertures microscopiques dans la sclérotique (= partie blanche) de l'œil. Ensuite, des instruments seront insérés par ces ouvertures. Au niveau de la première ouverture, un goutte-à-goutte d'eau est appliqué. De cette façon, l'œil gardera toujours sa forme pendant l'opération. Par la deuxième ouverture, la lumière endo est introduite pour que tout soit visible. Le vitrectome est introduit par la troisième ouverture. Ce vitrectome est un petit tube qui coupe et aspire des particules microscopiques du vitré. Le vitré retiré est remplacé par de l'eau claire. La rétine sera reconstruite à l'aide de liquides lourds et la déchirure sera refermée au laser. Pour maintenir la rétine en place jusqu'à la fin de la cicatrisation, une bulle de gaz ou de l'huile de silicone est insérée dans l'œil. La bulle de gaz disparaîtra progressivement de l'œil et, après environ deux semaines, vous pourrez à nouveau mieux voir. Tant qu'il y a du gaz dans l'œil, vous ne devez pas voyager en avion ou aller en haute altitude (montagne). L'huile de silicone devra être retirée chirurgicalement après une période de quelques semaines à quelques mois.
De 2010 à 2023, le Dr Pion a été chef du service de chirurgie oculaire à l'hôpital Saint-Pierre de Bruxelles. Pendant ces 13 années, il a pris en charge les cas chirurgicaux les plus complexes et dirigé une équipe de plus de 20 chirurgiens.
Qu'est-ce qu'une vitrectomie ?
Une vitrectomie est une intervention chirurgicale pratiquée pour traiter les affections du vitré et de la rétine de l'œil. Le vitré, une substance claire semblable à un gel qui remplit l'intérieur de l'œil, est partiellement ou totalement retiré au cours de l'intervention. Cet espace est ensuite rempli d'un liquide spécial, d'un gaz ou d'une huile de silicone, selon la nature du traitement.
La vitrectomie est utilisée pour divers problèmes oculaires, tels que le décollement de la rétine, la chirurgie maculaire ( membrane épirétinienne ou trou maculaire), les hémorragies ou infections vitréennes graves et les complications du diabète sur la rétine. L'ablation du vitré permet à l'ophtalmologiste d'accéder plus facilement à la rétine pour la réparer ou effectuer d'autres traitements.
L'intervention est généralement réalisée sous anesthésie locale et dure en moyenne de 20 à 60 minutes, en fonction de la complexité du problème. Une période de convalescence peut être nécessaire après l'opération, en fonction du produit de comblement utilisé et du type d'intervention. La vitrectomie est une intervention sûre et efficace qui permet souvent d'améliorer considérablement la vision ou de la préserver.
Conseils personnalisés de nos experts
Nos chirurgiens hautement spécialisés effectuent un diagnostic et une analyse approfondis de vos yeux. Ils discutent objectivement avec vous de toutes les options possibles.
Le déroulement d'une vitrectomie à Focus Eye Clinic
Étape 1 : Arrivée et préparation au Focus Eye Clinic
A votre arrivée au Focus Eye Clinic, vous serez aimablement accueilli à la réception, où nos assistantes vous enregistreront et vous prépareront à l'intervention. Votre pupille sera ensuite dilatée en vue de l'intervention. Afin de rendre votre expérience aussi confortable que possible, vous recevrez une pilule de relaxation. Après tout, une intervention chirurgicale peut être excitante, mais notre équipe dévouée, composée de trois infirmières, de deux professionnels de la santé, d'un anesthésiste et du Dr Pion, vous guidera pas à pas.
Les interventions chirurgicales sont toujours réalisées sous anesthésie locale, de sorte que vous ne ressentirez aucune douleur et serez totalement à l'aise. Elles sont toujours réalisées sous la supervision et les conseils de notre anesthésiste expérimenté, qui veille à votre confort et à votre bien-être tout au long de l'intervention.
Étape 2 : Chirurgie de la vitrectomie sous anesthésie locale (20 minutes - 1 heure)
La vitrectomie est réalisée sous anesthésie locale, ce qui signifie que vous ne ressentirez aucune douleur et que vous serez parfaitement à l'aise. L'intervention elle-même dure en moyenne de 20 minutes à 1 heure, en fonction de sa complexité. Au cours de l'opération, le chirurgien ophtalmologiste retire le vitré trouble et le remplace par un liquide clair, ce qui améliore votre vision.
Étape 3 : Faire une pause avant de rentrer à la maison
Après la vitrectomie, vous serez pris en charge dans notre espace de relaxation spécialement équipé, où notre équipe d'infirmières dévouées sera là pour vous. Vous pourrez vous y détendre et bénéficier de soins et d'une attention personnalisés. Notre équipe vous expliquera étape par étape les instructions relatives au traitement postopératoire afin que vous soyez bien préparé pour votre rétablissement à la maison. Une fois que vous vous sentirez à l'aise et que vous aurez reçu toutes les informations, vous pourrez rentrer chez vous en toute sécurité. Chez Focus Eye Clinic, nous nous efforçons de rendre votre expérience aussi agréable que possible, de l'intervention chirurgicale aux soins postopératoires.
Comment se déroule une vitrectomie ?
Première étape : l'insertion des trocards.
Tout d'abord, trois ouvertures distinctes seront pratiquées dans la jupe dure de l'œil (sclérotique blanche). Le diamètre de ces ouvertures est de 0,57 mm. Trois petits tubes sont placés dans ces ouvertures, par lesquels les instruments pénètrent dans l'œil.
- Le goutte-à-goutte d'eau est placé sur le premier trou.
- Par le deuxième trou, la lumière intraoculaire sera insérée de manière à ce que tout devienne visible.
- Par le troisième trou, le vitrectome ou la pince intraoculaire sont introduits dans l'œil.
Deuxième étape : retrait du vitré
Le vitré sera retiré à l'aide du vitrectome. Le vitrectome est une petite aiguille munie d'une lame microscopique (guillotine) à son extrémité. De petits morceaux de vitré sont aspirés dans le vitrectome et coupés par la lame guillotine. Le vitré est ainsi retiré dans son intégralité.
Troisième étape : manipulations rétiniennes
En fonction de l'état de la maladie, un travail sera effectué sur la rétine. Dans le cas d'un décollement de la rétine, la rétine est remise en place à l'aide de fluides spéciaux. Pour les ablations de membrane, un colorant bleu est introduit dans l'œil, puis retiré à l'aide de pinces ultrafines. Cette étape est la plus délicate.
Quatrième étape : Endolaser
Pour protéger la rétine contre le décollement de la rétine, un barrage d'endolaser est effectué à 360°. Des études ont montré que cela réduit considérablement le risque de décollement de la rétine après une vitrectomie.
Cinquième étape : insertion de l'humidificateur en verre
Selon votre état, le vitré sera remplacé par de l'eau claire, du gaz ou de l'huile de silicone.
- Si votre œil est rempli de gaz, vous ne verrez rien pendant deux semaines. Ce gaz peut être nécessaire pour maintenir la rétine adjacente ou pour fermer un trou maculaire. Cependant, il se réfère à lui-même. VOUS NE DEVEZ CEPENDANT PAS PRENDRE L'AVION TANT QUE LE GAZ EST DANS VOTRE ŒIL.
- Si votre œil est rempli d'huile de silicone, vous aurez une vision floue. L'huile de silicone sera nécessaire si le gaz n'offre pas une certitude de guérison suffisante. La silicone exercera une force plus importante sur la rétine pour la maintenir en place. L'huile de silicone devra toujours être retirée lors d'une nouvelle opération.
Dernière étape : fermeture de l'œil
L'étape finale consiste à fermer l'œil en retirant les
trocards. Les ouvertures sont si petites qu'elles se ferment généralement d'elles-mêmes. Dans certains cas, des fils résorbables peuvent être utilisés.
Dans certains cas, des fils résorbables peuvent être utilisés. Ils disparaîtront d'eux-mêmes au bout de 4 à 6 semaines.
Quel est le pronostic après un décollement de la rétine ?
Le pronostic après un décollement de la rétine dépend de plusieurs facteurs, notamment la gravité du décollement, le temps écoulé entre le diagnostic et le traitement, et la santé générale de la rétine. En général, un traitement rapide, tel que la vitrectomie ou le cerlage, permet de restaurer la rétine et d'éviter d'autres lésions.
Dans la plupart des cas, la vision peut être partiellement ou totalement restaurée, en particulier si la macula (la partie centrale de la rétine responsable de la vision nette) n'a pas été touchée par le décollement. Lorsque la macula s'est détachée, la récupération peut être plus lente et la vision reste parfois limitée, en fonction de la rapidité du traitement.
Le décollement de la rétine est réussi dans environ 90 à 95 % des cas après l'intervention chirurgicale initiale. Cependant, la vision reste dépendante du degré d'endommagement des cellules sensibles à la lumière. Les soins postopératoires, tels que l'adoption d'une bonne posture et la prise de médicaments, sont essentiels pour une récupération optimale. Des contrôles réguliers chez l'ophtalmologiste permettent de détecter et de traiter rapidement toute complication.
Bien qu'un retour complet à la vision d'origine ne soit pas toujours possible, un diagnostic et un traitement rapides offrent les meilleures chances d'un résultat positif.
Chirurgie rétinienne : Dr Bart Pion
Le Dr Bart Pion, spécialiste en chirurgie vitréo-rétinienne, est un chirurgien de la rétine de premier plan qui possède des années d'expérience en matière de chirurgie rétinienne complexe. Il a obtenu son diplôme à l'Université libre de Bruxelles en 2002, après quoi il s'est spécialisé dans le décollement de la rétine, la chirurgie maculaire et d'autres procédures vitréo-rétiniennes avancées. Grâce à une formation continue et à sa participation à des conférences internationales, il se tient toujours au courant des dernières innovations en matière de chirurgie rétinienne.
De 2010 à 2023, le Dr Pion a été chef du service de chirurgie oculaire à l'hôpital Saint-Pierre de Bruxelles, où il a passé 13 ans à réaliser les opérations les plus complexes et à diriger une équipe de plus de 20 chirurgiens ophtalmologistes. Pendant cette période, il s'est forgé une solide réputation dans les domaines de la chirurgie rétinienne, de la chirurgie de la cataracte et des traitements réfractifs.
Ici, il pratique des vitrectomies, des traitements au laser et d'autres techniques innovantes pour restaurer et protéger la vision de ses patients. La Focus Eye Clinic est le seul centre extra-muros en Belgique où la chirurgie de la rétine est pratiquée en ambulatoire, offrant aux patients un traitement rapide et efficace sans hospitalisation. Son engagement en faveur de la précision, de l'innovation et de la qualité des soins fait de lui une autorité en matière de chirurgie rétinienne et de maladies vitréo-rétiniennes.
35 ans d'expertise et de confiance dans les soins oculaires
La dernière technologie de laser oculaire, unique en Belgique
La précision suisse du laser Ziemer Z8 Femto pour des traitements hyper-personnalisés.
Une équipe d'ophtalmologues expérimentés pour des soins optimaux
Avec plus de 2 000 opérations par an et 35 ans d'expérience, nous disposons de l'expertise nécessaire pour apporter les meilleurs soins à vos yeux.
Grande satisfaction des patients grâce à une approche personnalisée
Chaque jour, nous faisons le maximum pour nos patients. Solidarité, attention et excellence. Telles sont les valeurs que je défends.
Un cadre confortable et agréable pour votre traitement
Accueil chaleureux et personnalisé dans un cadre élégant.
Toujours les meilleurs soins ophtalmologiques pour votre affection oculaire
Des équipements de haute technologie pour des soins oculaires optimaux
Investir dans les dernières technologies pour obtenir les meilleurs résultats
Chez Focus Eye Clinic, nous combinons expertise et innovation avec des équipements de pointe en ophtalmologie, destinés à traiter diverses affections oculaires. Grâce à des technologies telles que le Ziemer Z8 Femtolaser et le laser excimer WaveLight® EX500, nous réalisons des traitements réfractifs (y compris Femto-LASIK, PRK et SMILE) avec une précision inégalée.
Pour la chirurgie de la cataracte, nous utilisons des systèmes avancés tels que Zeiss CALLISTO, IOLMaster 700 et Alcon Centurion Vision System, ce qui permet d'obtenir des mesures d'implant très précises et des résultats prévisibles. En outre, nous utilisons le Heidelberg Spectralis HRA-OCT, le Pentacam® HR et le Nidek OPD-Scan III pour diagnostiquer de manière complète une variété d'affections oculaires.
Pour le traitement de la sécheresse oculaire, nous utilisons entre autres le LipiScan et le LipiFlow, pour un soulagement durable des symptômes. Grâce à cet équipement innovant, Focus Eye Clinic offre des soins oculaires sûrs, efficaces et personnalisés de la plus haute qualité - entièrement adaptés à vos besoins individuels.
Approche personnelle et soins sur mesure
Chez Focus Eye Clinic, vos soins sont au centre de nos préoccupations. Notre équipe d'infirmières, d'optométristes et d'assistants travaille ensemble dans un seul but : améliorer votre vision. De votre premier contact à votre contrôle final, nous vous accompagnons avec une approche personnelle et attentionnée.
Une équipe multidisciplinaire pour votre traitement :
Notre équipe pluridisciplinaire expérimentée propose un large éventail de traitements ophtalmologiques. Après un premier diagnostic, nous vous orientons vers le médecin le mieux adapté à vos besoins spécifiques, vous garantissant ainsi des soins de la plus haute qualité.
Votre point de contact personnel :
Tout au long de votre traitement, une assistante permanente est à votre écoute. Elle connaît parfaitement votre dossier et veille à ce que toutes vos questions reçoivent une réponse rapide et claire. Si nécessaire, elle vous mettra directement en contact avec le bon médecin.
Un suivi rapide et efficace
Nous nous efforçons de vous proposer un rendez-vous dans les deux semaines et de planifier avec vous le moment le plus opportun. Ce système efficace garantit une expérience fluide et personnalisée, vous permettant de vous concentrer pleinement sur votre traitement.
Un cadre luxueux et confortable à Focus Eye Clinic
Chez Focus Eye Clinic, nous pensons qu'un traitement médical ne doit pas seulement être efficace, mais aussi confortable et apaisant. C'est pourquoi nous avons aménagé notre clinique dans un souci de luxe et de confort, afin que vous vous sentiez parfaitement à l'aise dès le premier instant.
Nos espaces modernes et élégants respirent le calme et la confiance, et sont conçus pour vous offrir une expérience relaxante. De l'accueil chaleureux à la réception aux salles d'attente confortables et aux salles de traitement ultramodernes, chaque détail a été soigneusement choisi pour votre bien-être.
Au Focus Eye Clinic, nous associons une technologie de pointe à un environnement luxueux, afin que vous puissiez bénéficier de soins de la plus haute qualité dans un cadre qui respire la sérénité et la confiance. Votre santé et votre confort sont notre priorité, et vous le constaterez à chaque visite.
