Diabetische retinopathie – oorzaak, symptomen en behandeling
Wat is diabetes?
Diabetes is een ziekte waarbij de alvleesklier of pancreas niet naar behoren werkt. Als gevolg hiervan wordt er onvoldoende insuline geproduceerd waardoor suiker (glucose) in de bloedbaan blijft. Deze verhoogde suikergehaltes tasten de microscopische bloedvaatjes aan in de ogen, de nieren en de ledematen. Diabetes kan onderverdeeld worden in type 1 en type 2. Natuurlijk is een zeer strikte opvolging van de ziekte noodzakelijk. Deze opvolging moet gebeuren door uw huisarts of diabetoloog. Naast een strikt dieet is een medicamenteuze behandeling vaak nodig.
Wat is diabetische retinopathie?
Diabetische retinopathie is een oogziekte die ontstaat als gevolg van langdurige diabetes en kan leiden tot ernstige zichtproblemen of zelfs blindheid. Hoge bloedsuikerspiegels beschadigen geleidelijk de kleine bloedvaatjes in het netvlies, het lichtgevoelige deel van het oog. Hierdoor kunnen bloedingen, zwellingen en nieuwe, fragiele bloedvaten ontstaan die de normale werking van het netvlies verstoren.
De aandoening kent verschillende stadia: van niet-proliferatieve diabetische retinopathie (NPDR), waarbij kleine lekkages en zwellingen optreden, tot proliferatieve diabetische retinopathie (PDR), waarbij abnormale bloedvaten groeien en ernstige complicaties zoals glasvochtbloedingen en netvliesloslating kunnen veroorzaken.
Vroege detectie is cruciaal. Regelmatige oogcontroles helpen schade op tijd op te sporen en te behandelen. Afhankelijk van de ernst kunnen behandelingen zoals lasertherapie, injecties of een vitrectomie nodig zijn om verdere achteruitgang van het zicht te voorkomen. Een stabiele bloedsuikerspiegel en een gezonde levensstijl verkleinen het risico op diabetische retinopathie aanzienlijk.
Persoonlijk advies van onze experten
Onze hooggespecialiseerde chirurgen doen een grondige diagnose en analyse van uw ogen. Zij bespreken alle mogelijkheden met u in alle objectiviteit.
De verschillende vormen van diabetische retinopathie
De aantasting van het netvlies door de suikerziekte noemt men diabetische retinopathie en wordt onderverdeeld in verschillende stadia:
geen diabetische retinopathie
Dit is het stadium waarbij er nog geen afwijkingen ter hoogte van het netvlies te zien zijn. Vele diabetici hebben de eerste vijf jaar geen probleem van diabetische retinopathie. Als de patiënt de suikerspiegels goed onder controle kan houden via zijn dieet of medicatie kan het soms twintig jaar duren voor de eerste tekenen verschijnen.
Niet proliferatieve retinopathie
De wanden van de microscopische bloedvaatjes gaan stuk waardoor ze lekken. De gelekte substantie bestaat uit bloed, vet of vocht. In functie van de mate van aantasting kan men dit stadium onderverdelen in licht, matig of ernstig. Vanaf het ernstige stadium zal een fluo-angiografisch onderzoek nodig zijn om na te gaan of een laserbehandeling nodig is.
Pre-proliferatieve retinopathie
De wanden van de microscopische bloedvaatjes gaan stuk waardoor ze lekken. De gelekte substantie bestaat uit bloed, vet of vocht. In functie van de mate van aantasting kan men dit stadium onderverdelen in licht, matig of ernstig. Vanaf het ernstige stadium zal een fluo-angiografisch onderzoek nodig zijn om na te gaan of een laserbehandeling nodig is.
Proliferatieve retinopathie
Wegens het toenemende zuurstof tekort van het netvlies door de destructie van de microscopische bloedvaatjes zal het netvlies proberen het zuurstoftekort te compenseren. Hiervoor zal het netvlies nieuwe bloedvaten aanmaken. Deze nieuwe bloedvaten (neovascularisatie) zijn echter van slechte kwaliteit en veroorzaken vaak bloedingen in het glasvocht met littekenvorming van het netvlies tot gevolg. Een uitgebreide en snelle behandeling is nodig om deze verlittekening van het netvlies te voorkomen want deze is niet altijd omkeerbaar. De behandeling bestaat uit laser van het netvlies. Als deze laser ontoereikend blijft is een vitrectomie operatie nodig om deze nieuwe bloedvaatjes de verwijderen. Tijdens de vitrectomie zal tevens een uitgebreide laserbehandeling worden uitgevoerd.
Diabetische maculopathie
Dit komt voor als de microscopische bloedvaatjes aangetast zijn in het centrum het netvlies. Dit centrum is de macula (zie bouw van het oog). In dit stadium zal er zich een lekkage voordoen ter hoogte van de macula. Deze lekkage bestaat uit vocht, vetten of bloed. Aangezien de macula zo belangrijk is voor het zicht zal hierdoor een sterke visus daling ontstaan. De behandeling bestaat uit een laserbehandeling of een intravitreale injectie van medicatie.
Wat is een vitrectomie
Een vitrectomie is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd om aandoeningen in het glasvocht en het netvlies van het oog te behandelen. Het glasvocht, een heldere gelachtige substantie die het binnenste van het oog opvult, wordt tijdens de procedure gedeeltelijk of volledig verwijderd. Deze ruimte wordt vervolgens opgevuld met een speciale vloeistof, gas of siliconenolie, afhankelijk van de aard van de behandeling.
Vitrectomie wordt toegepast bij diverse oogproblemen, zoals netvliesloslating, macula-operaties (zoals een epiretinaal membraan of maculagat), ernstige glasvochtbloedingen of infecties, en bij complicaties van diabetes aan het netvlies. Door het glasvocht te verwijderen, krijgt de oogarts beter toegang tot het netvlies om het te herstellen of andere behandelingen uit te voeren.
De procedure wordt meestal uitgevoerd onder lokale verdoving en duurt gemiddeld 20 tot 60 minuten, afhankelijk van de complexiteit van het probleem. Na de operatie kan enige hersteltijd nodig zijn, afhankelijk van de gebruikte vulstof en het type ingreep. Vitrectomie is een veilige en effectieve procedure die vaak leidt tot significant verbeterd zicht of het behoud van het gezichtsvermogen.
Behandeling van diabetes retinopathie: Vitrectomie
Vitrectomie is aangewezen als laserbehandeling ontoereikend is. Dit is het geval bij een glasvochtbloeding omdat het bloed de laserbehandeling onmogelijk maakt.
Netvlieschirurg: Dr. Bart Pion
Dr. Bart Pion, specialist in vitreoretinale chirurgie, is een toonaangevend netvlieschirurg met jarenlange ervaring in complexe netvliesoperaties. In 2002 behaalde hij magna cum laude zijn diploma Geneeskunde aan de Vrije Universiteit Brussel, waarna hij zich specialiseerde in netvliesloslating, maculachirurgie en andere geavanceerde vitreoretinale ingrepen. Door voortdurende bijscholing en deelname aan internationale congressen blijft hij steeds op de hoogte van de nieuwste innovaties in netvlieschirurgie.
Van 2010 tot 2023 was Dr. Pion hoofd oogchirurgie in het Sint-Pietersziekenhuis Brussel, waar hij 13 jaar lang de meest complexe oogoperaties uitvoerde en een team van meer dan 20 oogchirurgen leidde. In deze periode bouwde hij een sterke reputatie op in netvlieschirurgie, cataractchirurgie en refractieve behandelingen.
Hier voert hij vitrectomieën, laserbehandelingen en andere innovatieve technieken uit om het zicht van zijn patiënten te herstellen en te beschermen. Focus Eye Clinic is het enige extramurale centrum in België waar netvlieschirurgie in een ambulante setting wordt uitgevoerd, wat patiënten een snelle en efficiënte behandeling biedt zonder ziekenhuisopname. Zijn toewijding aan precisie, innovatie en de hoogste kwaliteitszorg maakt hem een autoriteit in netvlieschirurgie en vitreoretinale aandoeningen.
35 jaar expertise en vertrouwen in oogzorg
De nieuwste ooglasertechnologie, uniek in België
Zwitserse precisie van Ziemer Z8 Femto-laser voor hyper gepersonaliseerde behandelingen.
Een team van ervaren oogartsen voor optimale zorg
Met meer dan 2000 operaties per jaar en 35 jaar ervaring hebben we de nodige expertise om je ogen de beste zorgen te geven.
Hoge patiënttevredenheid door persoonlijke aanpak
Wij doen elke dag ons uiterste best voor onze patiënten. Samen, zorgzaam en uitmuntendheid. Dat zijn onze waarden waarvoor we staan.
Een comfortabel en aangenaam kader voor jouw behandeling
Een warm en persoonlijk ontvangst in een stijlvolle omgeving.
Altijd de beste oogzorg voor jouw oogaandoening
Hoogtechnologische apparatuur voor optimale oogzorg
Investeren in de nieuwste technologie voor de beste resultaten
Bij Focus Eye Clinic combineren we expertise en innovatie met de modernste apparatuur in de oogheelkunde, gericht op het behandelen van verschillende oogaandoeningen. Met technologieën zoals de Ziemer Z8 Femtolaser en WaveLight® EX500 excimerlaser voeren we refractieve behandelingen (onder andere Femto-LASIK, PRK en SMILE) uit met ongeëvenaarde precisie.
Voor cataractchirurgie maken we gebruik van geavanceerde systemen zoals de Zeiss CALLISTO, IOLMaster 700 en Alcon Centurion Vision System, wat resulteert in uiterst nauwkeurige implantlensmetingen en voorspelbare resultaten. Daarnaast stellen we met de Heidelberg Spectralis HRA-OCT, Pentacam® HR en Nidek OPD-Scan III een uitgebreide diagnose voor uiteenlopende oogaandoeningen.
Bij de behandeling van droge ogen zetten we onder meer LipiScan en LipiFlow in voor duurzame verlichting van klachten. Dankzij deze innovatieve apparatuur biedt Focus Eye Clinic veilige, efficiënte en persoonlijke oogzorg van de hoogste kwaliteit — volledig afgestemd op uw individuele behoeften.
Persoonlijke aanpak en zorg op maat
Bij Focus Eye Clinic staat uw zorg centraal. Ons team van verpleegkundigen, optometristen en assistentes werkt samen met één doel: het verbeteren van uw zicht. Vanaf uw eerste contactmoment tot de laatste controle begeleiden wij u met een persoonlijke en zorgzame aanpak.
Een multidisciplinair team voor uw behandeling:
Ons ervaren multidisciplinair team biedt een breed scala aan oogheelkundige behandelingen. Na een eerste diagnose verwijzen we u door naar de arts die het beste aansluit bij uw specifieke noden, zodat u verzekerd bent van de hoogste kwaliteit van zorg.
Uw persoonlijke aanspreekpunt:
Gedurende het hele traject staat een vaste assistente voor u klaar. Zij kent uw dossier door en door en zorgt ervoor dat al uw vragen snel en duidelijk worden beantwoord. Indien nodig brengt zij u direct in contact met de juiste arts.
Snelle en efficiënte opvolging
We streven ernaar om u binnen twee weken een afspraak te bieden en plannen samen met u het meest geschikte moment. Dit efficiënte systeem zorgt voor een vlotte en persoonlijke ervaring, zodat u zich volledig op uw behandeling kunt concentreren.
Een luxueus en comfortabel kader bij Focus Eye Clinic
Bij Focus Eye Clinic geloven we dat een medische behandeling niet alleen effectief, maar ook comfortabel en rustgevend moet zijn. Daarom hebben wij onze kliniek ingericht met oog voor luxe en comfort, zodat u zich vanaf het eerste moment volledig op uw gemak voelt.
Onze moderne en stijlvolle ruimtes stralen kalmte en vertrouwen uit, en zijn ontworpen om u een ontspannen ervaring te bieden. Van de warme ontvangst bij de receptie tot de comfortabele wachtruimtes en state-of-the-art behandelkamers, elk detail is zorgvuldig gekozen met uw welzijn in gedachten.
Bij Focus Eye Clinic combineren we geavanceerde technologie met een luxueuze omgeving, zodat u kunt genieten van de hoogste kwaliteit zorg in een setting die rust en vertrouwen uitstraalt. Uw gezondheid en comfort zijn onze prioriteit, en dat merkt u bij elk bezoek.
