Maculagat: Oorzaken, Symptomen en Behandeling
Wat is een maculair gat
Een maculair gat, ook wel maculagat genoemd, is een aandoening waarbij er een scheurtje of opening ontstaat in de macula, het centrale deel van het netvlies. De macula is verantwoordelijk voor scherp zicht en detailwaarneming, essentieel voor activiteiten zoals lezen, autorijden en gezichten herkennen.
Hoe ontstaat een maculair gat?
Een maculagat ontstaat meestal door natuurlijke veroudering en de daarbij horende achterste glasvochtloslating. Naarmate we ouder worden, krimpt het glasvocht in het oog en kan het zich losmaken van het netvlies. Als er daarbij te veel trekkracht op de macula ontstaat, kan er een scheur of een volledig gat in het weefsel ontstaan.
Andere mogelijke oorzaken zijn oogtrauma, hoge bijziendheid of netvliesaandoeningen, zoals diabetische retinopathie. Ook kan een maculagat in zeldzame gevallen erfelijk zijn.
Invloed op het zicht
Omdat de macula verantwoordelijk is voor het centrale zicht, kan een maculagat het zicht in het midden van het blikveld aantasten. De ernst van de verstoring hangt af van de grootte en het stadium van het gat. In een vroeg stadium kan het nog onopgemerkt blijven, terwijl een volledig gevormd maculagat aanzienlijke zichtproblemen veroorzaakt.
Normale Macula
De macula is het centrum van het netvlies. Op dit deel worden de lichtstralen gefocust. Dit deel van het netvlies bevat de grootste concentratie van fotoreceptoren en is bijgevolg verantwoordelijk voor het waarnemen van details. De fovea (het centrum van de macula) is het meest belangrijke deel van het netvlies.
Maculair Gat
De oorzaak van het maculair gat heeft te maken met het glasvocht en het achterste glasvochtmembraan. Dit glasvocht zal met de leeftijd verschrompelen en zo komt het achterste glasvochtmembraan los van het netvlies. Meestal gebeurt dit zonder gevolg voor het netvlies maar soms ontstaat er zo een gaatje in de macula.
Symptomen van een maculagat: Hoe herken je de aandoening?
Een maculair gat beïnvloedt het centrale zicht en ontwikkelt zich meestal geleidelijk. De symptomen hangen af van het stadium van het maculagat en kunnen variëren in ernst.
Veelvoorkomende symptomen:
• Wazig of vervormd zicht (metamorfopsie), waarbij rechte lijnen krom of golvend lijken.
• Donkere of grijze vlek in het midden van het zichtveld, die groter kan worden.
• Verminderd contrast en kleurwaarneming, waardoor kleuren fletser lijken.
• Moeite met lezen of herkennen van gezichten, vooral bij kleine details.
• Slechter zicht in één oog, terwijl het andere oog normaal kan blijven functioneren.
Omdat een maculagat vaak geleidelijk verergert, is vroege diagnose belangrijk om verdere schade te beperken. Bij plotselinge zichtsvermindering of vervorming is het raadzaam om direct een oogarts te raadplegen.
Wenst u meer advies over uw oogaandoening? Raadpleeg onze oogarts in de oogkliniek!
Onze hoog gespecialiseerde chirurgen doen een grondige diagnose en bespreken met u in alle objectiviteit alle mogelijkheden en de pro’s en contra’s.
Maculagat behandeling: Wanneer is een operatie nodig?
Een maculagat veroorzaakt wazig of vervormd zicht en sluit meestal niet vanzelf. Een vitrectomie is vaak de enige effectieve behandeling, afhankelijk van:
• Grootte en duur: Kleine gaten kunnen soms spontaan genezen, grotere vereisen chirurgie.
• Zichtverlies: Bij verslechtering of problemen met dagelijkse activiteiten is ingrijpen nodig.
• Stadium: In gevorderde stadia leidt onbehandelde maculagaten tot blijvend zichtverlies.
Tijdens een vitrectomie wordt het glasvocht vervangen door een gasbel of siliconenolie die het netvlies tegen de macula aandrukt. Na de ingreep is vaak een hoofd-neerwaartse houding vereist.
Succespercentage: 80-90% bij tijdige ingreep. Hoe sneller behandeld, hoe beter het zicht zich kan herstellen. Bij twijfel is een consult bij een oogchirurg cruciaal.
Behandeling van maculair gat: Vitrectomie
De operatie is een vitrectomie. Zonder operatie zal het zicht snel dalen en onherroepelijk aangetast zijn.
Wat is een vitrectomie
Een vitrectomie is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd om aandoeningen in het glasvocht en het netvlies van het oog te behandelen. Het glasvocht, een heldere gelachtige substantie die het binnenste van het oog opvult, wordt tijdens de procedure gedeeltelijk of volledig verwijderd. Deze ruimte wordt vervolgens opgevuld met een speciale vloeistof, gas of siliconenolie, afhankelijk van de aard van de behandeling.
Vitrectomie wordt toegepast bij diverse oogproblemen, zoals netvliesloslating, macula-operaties (zoals een epiretinaal membraan of maculagat), ernstige glasvochtbloedingen of infecties, en bij complicaties van diabetes aan het netvlies. Door het glasvocht te verwijderen, krijgt de oogarts beter toegang tot het netvlies om het te herstellen of andere behandelingen uit te voeren.
De procedure wordt meestal uitgevoerd onder lokale verdoving en duurt gemiddeld 20 tot 60 minuten, afhankelijk van de complexiteit van het probleem. Na de operatie kan enige hersteltijd nodig zijn, afhankelijk van de gebruikte vulstof en het type ingreep. Vitrectomie is een veilige en effectieve procedure die vaak leidt tot significant verbeterd zicht of het behoud van het gezichtsvermogen.
Herstel na een maculagat operatie: Wat kun je verwachten?
Na een vitrectomie voor de behandeling van een maculagat is een goed herstelproces essentieel voor het verbeteren van het zicht. Direct na de operatie kan het zicht wazig zijn door de gas- of luchtbel die in het oog wordt geplaatst om de genezing van de macula te bevorderen. Deze bel verdwijnt geleidelijk binnen enkele weken.
Herstelperiode en houding
• Ligpositie: Vaak wordt geadviseerd om enkele dagen tot een week in een specifieke houding te liggen, meestal met het gezicht naar beneden, om de gasbel of siliconen op de juiste plaats te houden.
• Beperkte activiteiten: Intensieve inspanningen en vliegen zijn afgeraden totdat de gasbel is opgelost.
• Druppeltherapie: Oogdruppels worden voorgeschreven om infecties te voorkomen en de genezing te ondersteunen.
Wanneer verbetert het zicht?
Het zicht herstelt geleidelijk over enkele weken tot maanden. Factoren zoals de grootte van het maculagat en de duur van het probleem vóór de operatie beïnvloeden het eindresultaat. Regelmatige controle bij de oogarts is belangrijk om het herstel goed op te volgen.
Netvlieschirurg: Dr. Bart Pion
Dr. Bart Pion, specialist in vitreoretinale chirurgie, is een toonaangevend netvlieschirurg met jarenlange ervaring in complexe netvliesoperaties. In 2002 behaalde hij magna cum laude zijn diploma Geneeskunde aan de Vrije Universiteit Brussel, waarna hij zich specialiseerde in netvliesloslating, maculachirurgie en andere geavanceerde vitreoretinale ingrepen. Door voortdurende bijscholing en deelname aan internationale congressen blijft hij steeds op de hoogte van de nieuwste innovaties in netvlieschirurgie.
Van 2010 tot 2023 was Dr. Pion hoofd oogchirurgie in het Sint-Pietersziekenhuis Brussel, waar hij 13 jaar lang de meest complexe oogoperaties uitvoerde en een team van meer dan 20 oogchirurgen leidde. In deze periode bouwde hij een sterke reputatie op in netvlieschirurgie, cataractchirurgie en refractieve behandelingen.
Hier voert hij vitrectomieën, laserbehandelingen en andere innovatieve technieken uit om het zicht van zijn patiënten te herstellen en te beschermen. Focus Eye Clinic is het enige extramurale centrum in België waar netvlieschirurgie in een ambulante setting wordt uitgevoerd, wat patiënten een snelle en efficiënte behandeling biedt zonder ziekenhuisopname. Zijn toewijding aan precisie, innovatie en de hoogste kwaliteitszorg maakt hem een autoriteit in netvlieschirurgie en vitreoretinale aandoeningen.
35 jaar expertise en vertrouwen in oogzorg
De nieuwste ooglasertechnologie, uniek in België
Zwitserse precisie van Ziemer Z8 Femto-laser voor hyper gepersonaliseerde behandelingen.
Een team van ervaren oogartsen voor optimale zorg
Met meer dan 2000 operaties per jaar en 35 jaar ervaring hebben we de nodige expertise om je ogen de beste zorgen te geven.
Hoge patiënttevredenheid door persoonlijke aanpak
Wij doen elke dag ons uiterste best voor onze patiënten. Samen, zorgzaam en uitmuntendheid. Dat zijn onze waarden waarvoor we staan.
Een comfortabel en aangenaam kader voor jouw behandeling
Een warm en persoonlijk ontvangst in een stijlvolle omgeving.
Altijd de beste oogzorg voor jouw oogaandoening
Hoogtechnologische apparatuur voor optimale oogzorg
Investeren in de nieuwste technologie voor de beste resultaten
Bij Focus Eye Clinic combineren we expertise en innovatie met de modernste apparatuur in de oogheelkunde, gericht op het behandelen van verschillende oogaandoeningen. Met technologieën zoals de Ziemer Z8 Femtolaser en WaveLight® EX500 excimerlaser voeren we refractieve behandelingen (onder andere Femto-LASIK, PRK en SMILE) uit met ongeëvenaarde precisie.
Voor cataractchirurgie maken we gebruik van geavanceerde systemen zoals de Zeiss CALLISTO, IOLMaster 700 en Alcon Centurion Vision System, wat resulteert in uiterst nauwkeurige implantlensmetingen en voorspelbare resultaten. Daarnaast stellen we met de Heidelberg Spectralis HRA-OCT, Pentacam® HR en Nidek OPD-Scan III een uitgebreide diagnose voor uiteenlopende oogaandoeningen.
Bij de behandeling van droge ogen zetten we onder meer LipiScan en LipiFlow in voor duurzame verlichting van klachten. Dankzij deze innovatieve apparatuur biedt Focus Eye Clinic veilige, efficiënte en persoonlijke oogzorg van de hoogste kwaliteit — volledig afgestemd op uw individuele behoeften.
Persoonlijke aanpak en zorg op maat
Bij Focus Eye Clinic staat uw zorg centraal. Ons team van verpleegkundigen, optometristen en assistentes werkt samen met één doel: het verbeteren van uw zicht. Vanaf uw eerste contactmoment tot de laatste controle begeleiden wij u met een persoonlijke en zorgzame aanpak.
Een multidisciplinair team voor uw behandeling:
Ons ervaren multidisciplinair team biedt een breed scala aan oogheelkundige behandelingen. Na een eerste diagnose verwijzen we u door naar de arts die het beste aansluit bij uw specifieke noden, zodat u verzekerd bent van de hoogste kwaliteit van zorg.
Uw persoonlijke aanspreekpunt:
Gedurende het hele traject staat een vaste assistente voor u klaar. Zij kent uw dossier door en door en zorgt ervoor dat al uw vragen snel en duidelijk worden beantwoord. Indien nodig brengt zij u direct in contact met de juiste arts.
Snelle en efficiënte opvolging
We streven ernaar om u binnen twee weken een afspraak te bieden en plannen samen met u het meest geschikte moment. Dit efficiënte systeem zorgt voor een vlotte en persoonlijke ervaring, zodat u zich volledig op uw behandeling kunt concentreren.
Een luxueus en comfortabel kader bij Focus Eye Clinic
Bij Focus Eye Clinic geloven we dat een medische behandeling niet alleen effectief, maar ook comfortabel en rustgevend moet zijn. Daarom hebben wij onze kliniek ingericht met oog voor luxe en comfort, zodat u zich vanaf het eerste moment volledig op uw gemak voelt.
Onze moderne en stijlvolle ruimtes stralen kalmte en vertrouwen uit, en zijn ontworpen om u een ontspannen ervaring te bieden. Van de warme ontvangst bij de receptie tot de comfortabele wachtruimtes en state-of-the-art behandelkamers, elk detail is zorgvuldig gekozen met uw welzijn in gedachten.
Bij Focus Eye Clinic combineren we geavanceerde technologie met een luxueuze omgeving, zodat u kunt genieten van de hoogste kwaliteit zorg in een setting die rust en vertrouwen uitstraalt. Uw gezondheid en comfort zijn onze prioriteit, en dat merkt u bij elk bezoek.
