Netvliesloslating – Symptomen, Oorzaken en Behandeling
Wat is een netvliesloslating en hoe herken je de symptomen?
Wat is een netvliesloslating
Een netvliesloslating (ablatie of netvliesablatie) is een ernstige oogheelkundige aandoening waarbij het netvlies – de dunne, lichtgevoelige laag aan de binnenkant van het oog – loskomt van de onderliggende structuur. Dit kan leiden tot blijvend gezichtsverlies als er niet tijdig wordt ingegrepen. Normaal gesproken is het netvlies stevig verbonden met het onderliggende vaatvlies, dat zorgt voor de bloedtoevoer en voedingsstoffen. Wanneer het netvlies loslaat, wordt de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen onderbroken, wat de functie van de lichtgevoelige cellen verstoort. Zonder behandeling kan dit leiden tot permanente blindheid in het aangedane oog. Netvliesloslating ontstaat vaak door een scheur of gaatje in het netvlies, meestal als gevolg van een glasvochtloslating. Dit zorgt ervoor dat vocht onder het netvlies terechtkomt, waardoor het loskomt. Andere oorzaken zijn trauma, ernstige bijziendheid, eerdere oogoperaties of erfelijke factoren.
Drie typen netvliesloslating
- 1. Rhegmatogene netvliesloslating – De meest voorkomende vorm, veroorzaakt door een scheur in het netvlies.
- 2. Tractie-netvliesloslating – Ontstaat door littekenweefsel dat aan het netvlies trekt, vaak bij diabetische retinopathie.
- 3. Exsudatieve netvliesloslating – Wordt veroorzaakt door vochtophoping onder het netvlies, zonder scheur, vaak door ontstekingen of tumoren.
Symptomen van een netvliesloslating
Volgende klachten zijn mogelijk bij een netvliesloslating:
Floaters of “Mouches volantes”: dit zijn vertroebelingen in het glasvocht die kunnen worden waargenomen als spinnetjes, stipjes, sliertjes of vlekken
Lichtflitsen, alsof een TL-lamp aan- en uitgaat
Uitval van het gezichtsveld: aanvankelijk is er een zwart vlek zichtbaar in de ooghoek en breidt zich daarna uit
Vermindering van het zicht: door een netvliesloslating kan het zicht geleidelijk of heel snel verdwijnen. Eerst is er een grote zwarte vlek aan de rand van het gezichtsveld
Wanneer ook het centrum van het netvlies (macula of gele vlek) heeft losgelaten, verdwijnt het scherpe zicht.
Oorzaken van een netvliesloslating
De verschillende stappen in een netvliesloslating
Eerste stap: glasvochtloslating
Aanvankelijk zit het glasvocht vast aan het netvlies en vult het de volledige achterste oogkamer. Met het ouder worden verandert de samenstelling van het glasvocht. Het krimpt iets en de geleiachtige substantie of vitreum wordt meer vloeibaar. Daardoor zal de vitreumzak plots loskomen van het netvlies en ontstaat er een ruimte tussen het netvlies en het glasvocht. Dat noemen we een glasvochtloslating. Deze ruimte zal zich opvullen met water. Tijdens dit proces onstaan er ook onzuiverheden in het glasvocht wat door de patiënt zal waargenomen worden als zwarte vlekjes, ‘mouches volantes’ of floaters. Deze floaters kunnen als zeer storend ervaren worden. Men zal ze vooral waarnemen bij fel licht, het kijken naar de blauwe lucht of het kijken naar een witte muur.
Soms kan door een glasvochtloslating een bloeding of een een netvliesscheur ontstaan.
Deze overgrote meerderheid van de patienten met een glasvochtloslating blijven in dit stadium en zullen geen netvliesscheur of netvliesloslating ontwikkelen. Doch is steeds een uitgebreid onderzoek van het netvlies nodig om dit uit te sluiten.
Tweede stap: Netvliesscheur
Het loslaten van het glasvocht is een relatief normaal verschijnsel, maar soms zit de achterste glasvochtmembraan op bepaalde plaatsen vaster dan normaal. Daardoor ontstaat er tijdens het loslaten van het glasvocht één of meerdere scheurtjes in het netvlies; een netvliesscheur. Deze scheurtjes zijn gevaarlijk en moeten steeds behandeld worden via laser. Een niet behandeld scheurtje kan leiden tot een netvliesloslating.
Derde stap: Netvliesloslating
Wanneer er een netvliesscheur is, kan er water uit de achterste oogkamer door het gaatje onder het netvlies komen. Er ontstaat een netvliesloslating of retinaloslating. Het losgelaten deel van het netvlies kan niet meer goed functioneren omdat het los ligt. De patiënt zal een donkere wazige vlek gaan zien, die meestal begint aan de randen van het gezichtsveld. Hier is steeds een snelle behandeling nodig om het oog te redden.
De verschillende gradaties van netvliesloslating
Een perifere netvliesloslating loslating
Wanneer de loslating nog in een beginnende fase is zal de patiënt een zwarte vlek waarnemen op de zijkant van zijn gezichtsveld. Aangezien het centrum (macula) nog niet aangetast is kan de patiënt nog redelijk goed zien. Hij kan nog steeds ver zien en lezen.
In deze fase is de behandeling urgent, afhankelijk van de tijd dat de loslating aanwezig is want men zal proberen te vermijden dat de macula ook loskomt. Als de loslating verder evolueert zal dus ook het de macula loskomen en het zicht drastisch dalen.
Een netvliesloslating met losliggende macula
In dit type loslatingen zal het zicht dus drastisch dalen. De patiënt zal niet meer kunnen lezen of ver zien. Het zicht wordt geleidelijk zwart. In deze fase is de behandeling minder urgent geworden omdat de macula toch reeds afliggend is.
Een oudere netvliesloslating
Wanneer de loslating reeds verscheidene weken aanwezig is zal er zich een littekenreactie (PVR) voordoen. Deze reactie is uiterst nefast voor de genezing van het netvlies. De PVR zal het netvlies vernietigen in plaats van de genezing te bevorderen. Oude netvliesloslatingen zijn dus moeilijker te behandelen.
Behandeling van netvliesloslating: Vitrectomie
Vitrectomie is de meest uitgevoerde operatie bij een netvliesloslating.
Wat is een vitrectomie
Een vitrectomie is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd om aandoeningen in het glasvocht en het netvlies van het oog te behandelen. Het glasvocht, een heldere gelachtige substantie die het binnenste van het oog opvult, wordt tijdens de procedure gedeeltelijk of volledig verwijderd. Deze ruimte wordt vervolgens opgevuld met een speciale vloeistof, gas of siliconenolie, afhankelijk van de aard van de behandeling.
Vitrectomie wordt toegepast bij diverse oogproblemen, zoals netvliesloslating, macula-operaties (zoals een epiretinaal membraan of maculagat), ernstige glasvochtbloedingen of infecties, en bij complicaties van diabetes aan het netvlies. Door het glasvocht te verwijderen, krijgt de oogarts beter toegang tot het netvlies om het te herstellen of andere behandelingen uit te voeren.
De procedure wordt meestal uitgevoerd onder lokale verdoving en duurt gemiddeld 20 tot 60 minuten, afhankelijk van de complexiteit van het probleem. Na de operatie kan enige hersteltijd nodig zijn, afhankelijk van de gebruikte vulstof en het type ingreep. Vitrectomie is een veilige en effectieve procedure die vaak leidt tot significant verbeterd zicht of het behoud van het gezichtsvermogen.
Met 15 netvliesoperaties per week hebben we de nodige expertise in huis om u naar het best mogelijke resultaat te brengen.
Netvlieschirurg: Dr. Bart Pion
Dr. Bart Pion, specialist in vitreoretinale chirurgie, is een toonaangevend netvlieschirurg met jarenlange ervaring in complexe netvliesoperaties. In 2002 behaalde hij magna cum laude zijn diploma Geneeskunde aan de Vrije Universiteit Brussel, waarna hij zich specialiseerde in netvliesloslating, maculachirurgie en andere geavanceerde vitreoretinale ingrepen. Door voortdurende bijscholing en deelname aan internationale congressen blijft hij steeds op de hoogte van de nieuwste innovaties in netvlieschirurgie.
Van 2010 tot 2023 was Dr. Pion hoofd oogchirurgie in het Sint-Pietersziekenhuis Brussel, waar hij 13 jaar lang de meest complexe oogoperaties uitvoerde en een team van meer dan 20 oogchirurgen leidde. In deze periode bouwde hij een sterke reputatie op in netvlieschirurgie, cataractchirurgie en refractieve behandelingen.
Hier voert hij vitrectomieën, laserbehandelingen en andere innovatieve technieken uit om het zicht van zijn patiënten te herstellen en te beschermen. Focus Eye Clinic is het enige extramurale centrum in België waar netvlieschirurgie in een ambulante setting wordt uitgevoerd, wat patiënten een snelle en efficiënte behandeling biedt zonder ziekenhuisopname. Zijn toewijding aan precisie, innovatie en de hoogste kwaliteitszorg maakt hem een autoriteit in netvlieschirurgie en vitreoretinale aandoeningen.
35 jaar expertise en vertrouwen in oogzorg
De nieuwste ooglasertechnologie, uniek in België
Zwitserse precisie van Ziemer Z8 Femto-laser voor hyper gepersonaliseerde behandelingen.
Een team van ervaren oogartsen voor optimale zorg
Met meer dan 2000 operaties per jaar en 35 jaar ervaring hebben we de nodige expertise om je ogen de beste zorgen te geven.
Hoge patiënttevredenheid door persoonlijke aanpak
Wij doen elke dag ons uiterste best voor onze patiënten. Samen, zorgzaam en uitmuntendheid. Dat zijn onze waarden waarvoor we staan.
Een comfortabel en aangenaam kader voor jouw behandeling
Een warm en persoonlijk ontvangst in een stijlvolle omgeving.
Altijd de beste oogzorg voor jouw oogaandoening
Hoogtechnologische apparatuur voor optimale oogzorg
Investeren in de nieuwste technologie voor de beste resultaten
Bij Focus Eye Clinic combineren we expertise en innovatie met de modernste apparatuur in de oogheelkunde, gericht op het behandelen van verschillende oogaandoeningen. Met technologieën zoals de Ziemer Z8 Femtolaser en WaveLight® EX500 excimerlaser voeren we refractieve behandelingen (onder andere Femto-LASIK, PRK en SMILE) uit met ongeëvenaarde precisie.
Voor cataractchirurgie maken we gebruik van geavanceerde systemen zoals de Zeiss CALLISTO, IOLMaster 700 en Alcon Centurion Vision System, wat resulteert in uiterst nauwkeurige implantlensmetingen en voorspelbare resultaten. Daarnaast stellen we met de Heidelberg Spectralis HRA-OCT, Pentacam® HR en Nidek OPD-Scan III een uitgebreide diagnose voor uiteenlopende oogaandoeningen.
Bij de behandeling van droge ogen zetten we onder meer LipiScan en LipiFlow in voor duurzame verlichting van klachten. Dankzij deze innovatieve apparatuur biedt Focus Eye Clinic veilige, efficiënte en persoonlijke oogzorg van de hoogste kwaliteit — volledig afgestemd op uw individuele behoeften.
Persoonlijke aanpak en zorg op maat
Bij Focus Eye Clinic staat uw zorg centraal. Ons team van verpleegkundigen, optometristen en assistentes werkt samen met één doel: het verbeteren van uw zicht. Vanaf uw eerste contactmoment tot de laatste controle begeleiden wij u met een persoonlijke en zorgzame aanpak.
Een multidisciplinair team voor uw behandeling:
Ons ervaren multidisciplinair team biedt een breed scala aan oogheelkundige behandelingen. Na een eerste diagnose verwijzen we u door naar de arts die het beste aansluit bij uw specifieke noden, zodat u verzekerd bent van de hoogste kwaliteit van zorg.
Uw persoonlijke aanspreekpunt:
Gedurende het hele traject staat een vaste assistente voor u klaar. Zij kent uw dossier door en door en zorgt ervoor dat al uw vragen snel en duidelijk worden beantwoord. Indien nodig brengt zij u direct in contact met de juiste arts.
Snelle en efficiënte opvolging
We streven ernaar om u binnen twee weken een afspraak te bieden en plannen samen met u het meest geschikte moment. Dit efficiënte systeem zorgt voor een vlotte en persoonlijke ervaring, zodat u zich volledig op uw behandeling kunt concentreren.
Een luxueus en comfortabel kader bij Focus Eye Clinic
Bij Focus Eye Clinic geloven we dat een medische behandeling niet alleen effectief, maar ook comfortabel en rustgevend moet zijn. Daarom hebben wij onze kliniek ingericht met oog voor luxe en comfort, zodat u zich vanaf het eerste moment volledig op uw gemak voelt.
Onze moderne en stijlvolle ruimtes stralen kalmte en vertrouwen uit, en zijn ontworpen om u een ontspannen ervaring te bieden. Van de warme ontvangst bij de receptie tot de comfortabele wachtruimtes en state-of-the-art behandelkamers, elk detail is zorgvuldig gekozen met uw welzijn in gedachten.
Bij Focus Eye Clinic combineren we geavanceerde technologie met een luxueuze omgeving, zodat u kunt genieten van de hoogste kwaliteit zorg in een setting die rust en vertrouwen uitstraalt. Uw gezondheid en comfort zijn onze prioriteit, en dat merkt u bij elk bezoek.
