Strabisme (scheelzien) : Oorzaken, Symptomen en Behandeling
Wat is strabisme
Strabisme, ook bekend als scheelzien, is een oogafwijking waarbij de ogen niet in dezelfde richting kijken. Dit ontstaat doordat de oogspieren niet goed samenwerken, waardoor één oog recht vooruit kijkt terwijl het andere oog afwijkt naar binnen, buiten, boven of beneden. Strabisme kan continu aanwezig zijn of slechts af en toe optreden, zoals bij latent strabisme, waarbij de afwijking alleen zichtbaar wordt bij vermoeidheid of stress.
Deze aandoening komt voor bij zowel kinderen als volwassenen en kan leiden tot problemen met dieptezicht, dubbelzien of bij jonge kinderen tot amblyopie (lui oog). De oorzaak van strabisme varieert van erfelijke factoren tot neurologische of spierproblemen. Gelukkig zijn er verschillende behandelingsopties beschikbaar, zoals brilcorrectie, oogspieroefeningen en in sommige gevallen een strabismusoperatie om de oogstand te corrigeren.
Symptomen van strabisme
Strabisme, ook bekend als scheelzien, kan verschillende symptomen veroorzaken, afhankelijk van de ernst en het type afwijking. Een van de meest voorkomende klachten is dubbelzien (diplopie), vooral bij volwassenen waarbij de ogen niet correct samenwerken. Kinderen met strabisme hebben hier minder last van, omdat hun hersenen vaak het beeld van één oog onderdrukken, wat kan leiden tot lui oog (amblyopie).
Andere symptomen zijn wazig zien, hoofdpijn, moeite met dieptezicht en een scheve hoofdstand om het zicht te corrigeren. Sommige mensen ervaren ook vermoeide ogen en oogspanning, vooral bij langdurig lezen of beeldschermgebruik. Strabisme kan zowel continu als af en toe optreden, bijvoorbeeld bij vermoeidheid of stress.
Een tijdige diagnose en behandeling zijn cruciaal om complicaties zoals blijvend verlies van dieptezicht of amblyopie te voorkomen.
Oorzaken van strabisme
Mensen zien met beide ogen. De beelden uit beide ogen worden in de hersenen verenigd tot één beeld. Dit vermogen tot tweeogig zien ontwikkelt zich in de eerste 6-7 jaar van het kind. Als deze ontwikkeling wordt verstoord, kan scheelzien optreden.
De oorzaken van scheelzien bij kinderen zijn niet altijd duidelijk, maar waarschijnlijk spelen erfelijke en omgevingsfactoren een rol:
Erfelijke aanleg
Oogheelkundige afwijkingen
Refractie-afwijkingen (bv. hoge hypermetropie), verschil in sterkte tussen beide ogen
Medische problemen in de periode rond de geboorte
Aandoeningen van de hersenzenuwen, voornamelijk oorzaak van scheelzien op latere leeftijd. Een slecht functionerende hersenzenuw kan ook ontstaan door allerlei aandoeningen, bv. infarcten, suikerziekte, …
Vroeggeboorte, roken of drugs tijdens de zwangerschap
Persoonlijk advies van onze experten
Onze hooggespecialiseerde chirurgen doen een grondige diagnose en analyse van uw ogen. Zij bespreken alle mogelijkheden met u in alle objectiviteit.
Verschillende vormen van strabisme
Er zijn verschillende vormen van strabisme. Bij de meest voorkomende vorm van scheelzien, convergent strabisme, draait er één oog (soms allebei) naar de neus toe. Bij divergent strabismestaat het oog naar buiten. Het oog kan ook naar boven (sursumvergens) of naar beneden (deosumvergens) staan.
Scheel kijken
Scheel kijken komt voor bij ongeveer 2-5% van de kinderen en komt vaker voor na het eerste levensjaar. Hun afwijkende oogstand wordt als lelijk ervaren, waardoor schele kinderen vaak worden geplaagd. Het is echter niet alleen een esthetisch probleem. De voornaamste reden om scheelzien al op jonge leeftijd op te sporen en te behandelen is om te voorkomen dat een oog lui wordt (amblyopia).
Lui oog of amblyopia
Wanneer scheelzien al op jonge leeftijd ontstaat, gaat het kind zelden dubbelzien. Het dubbelbeeld wordt in de hersenen onderdrukt. Als het beeld van hetzelfde oog gedurende lange tijd wordt onderdrukt, gaat dit oog zich niet zo goed ontwikkelen waardoor het gezichtsvermogen achteruitgaat (= lui oog) en bepaalde details niet goed zichtbaar zijn. Wanneer de ogen beurtelings scheel kijken, is de kans op een lui oog klein. Een lui oog geneest niet uit zichzelf en is alleen bij kinderen tot ongeveer 7 jaar met succes te behandelen.
Indien scheelzien ontstaat na het achtste levensjaar, of op volwassen leeftijd, dan is het vermogen van de hersenen om het afwijkende beeld te onderdrukken verloren gegaan. Scheelzien leidt dan niet tot een lui oog omdat de hersenfuncties al volledig zijn ontwikkeld. De patiënt ziet dus dan wel dubbel, omdat de signalen van beide ogen apart worden waargenomen.
Medische behandeling van strabisme
Niet-chirurgische behandeling van strabisme: Brillen en visuele training
Voor de behandeling van strabisme zijn er niet-chirurgische opties die de oogstand kunnen corrigeren en de samenwerking tussen beide ogen verbeteren. De meest voorkomende methoden zijn brilcorrectie en visuele training, vooral bij kinderen en milde vormen van scheelzien.
1. Bril en optische correctie
Bij bepaalde vormen van accommoderend strabisme kan een bril met aangepaste glazen helpen om de oogstand te corrigeren. Vooral bij kinderen met verziendheid (hypermetropie) kan een bril ervoor zorgen dat de ogen zich minder inspannen, waardoor het scheelzien afneemt. In sommige gevallen worden prismaglazen voorgeschreven, die het beeld licht verschuiven zodat de ogen beter samenwerken en dubbelzien wordt verminderd.
2. Oogpleisters en visuele training
Wanneer strabisme gepaard gaat met amblyopie (lui oog), kan een oogpleister op het sterke oog worden gebruikt om het zwakkere oog te stimuleren. Dit helpt de visuele ontwikkeling en voorkomt verdere verslechtering. Daarnaast kunnen visuele oefeningen en oogspiertraining worden ingezet om de coördinatie tussen beide ogen te verbeteren. Deze methoden worden vaak toegepast bij kinderen, maar kunnen in sommige gevallen ook bij volwassenen effect hebben.
Deze behandelingen zijn vooral effectief bij vroege diagnose en kunnen chirurgische ingrepen soms overbodig maken. Een oogarts kan bepalen welke optie het meest geschikt is op basis van de individuele situatie van de patiënt.
Chirurgische behandeling van strabisme
Chirurgische behandeling van strabisme: Correctie van de oogstand
Wanneer niet-chirurgische behandelingen zoals brillen en visuele training onvoldoende effect hebben, kan een strabisme-operatie nodig zijn om de oogstand te corrigeren. Deze ingreep is bedoeld om de oogspieren te versterken, te verzwakken of te verplaatsen, zodat beide ogen beter samenwerken en correct uitgelijnd zijn.
Hoe verloopt een strabisme-operatie?
De operatie wordt uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie, afhankelijk van de leeftijd en de complexiteit van de ingreep. De oogarts maakt een kleine incisie in het witte deel van het oog (sclera) en past de oogspieren aan door ze:
• Te verzwakken: De spier wordt iets naar achteren verplaatst, zodat deze minder trekt.
• Te versterken: De spier wordt ingekort, zodat deze meer kracht uitoefent.
• Te verplaatsen: Soms worden spieren asymmetrisch aangepast om scheelzien in specifieke richtingen te corrigeren.
De hechtingen lossen vanzelf op en de operatie duurt meestal 30 tot 60 minuten.
Herstel en verwachte resultaten
De meeste patiënten ervaren lichte roodheid, irritatie en wazig zicht in de eerste dagen na de ingreep. Volledig herstel duurt enkele weken. In sommige gevallen is een tweede operatie nodig voor een optimale correctie.
Een succesvolle operatie verbetert niet alleen de uitlijning van de ogen, maar kan ook dubbelzien verminderen en het dieptezicht verbeteren. De uiteindelijke resultaten hangen af van de ernst van het strabisme en de individuele ooggezondheid.
Onze topchirurg: Dr. Al-Sabai
Dr. Nashwan Al-Sabai behaalde in 2006 zijn diploma Geneeskunde aan de Vrije Universiteit Brussel. Zijn passie voor oogheelkunde bracht hem tot verdere specialisatie, culminerend in de prestigieuze titel van Fellow of the European Board of Ophthalmology (FEBO). Met een sterke focus op innovatie en continue ontwikkeling is hij een gerespecteerd expert in cataract- en corneachirurgie.
35 jaar expertise en vertrouwen in oogzorg
De nieuwste ooglasertechnologie, uniek in België
Zwitserse precisie van Ziemer Z8 Femto-laser voor hyper gepersonaliseerde behandelingen.
Een team van ervaren oogartsen voor optimale zorg
Met meer dan 2000 operaties per jaar en 35 jaar ervaring hebben we de nodige expertise om je ogen de beste zorgen te geven.
Hoge patiënttevredenheid door persoonlijke aanpak
Wij doen elke dag ons uiterste best voor onze patiënten. Samen, zorgzaam en uitmuntendheid. Dat zijn onze waarden waarvoor we staan.
Een comfortabel en aangenaam kader voor jouw behandeling
Een warm en persoonlijk ontvangst in een stijlvolle omgeving.
Altijd de beste oogzorg voor jouw oogaandoening
Hoogtechnologische apparatuur voor optimale oogzorg
Investeren in de nieuwste technologie voor de beste resultaten
Bij Focus Eye Clinic combineren we expertise en innovatie met de modernste apparatuur in de oogheelkunde, gericht op het behandelen van verschillende oogaandoeningen. Met technologieën zoals de Ziemer Z8 Femtolaser en WaveLight® EX500 excimerlaser voeren we refractieve behandelingen (onder andere Femto-LASIK, PRK en SMILE) uit met ongeëvenaarde precisie.
Voor cataractchirurgie maken we gebruik van geavanceerde systemen zoals de Zeiss CALLISTO, IOLMaster 700 en Alcon Centurion Vision System, wat resulteert in uiterst nauwkeurige implantlensmetingen en voorspelbare resultaten. Daarnaast stellen we met de Heidelberg Spectralis HRA-OCT, Pentacam® HR en Nidek OPD-Scan III een uitgebreide diagnose voor uiteenlopende oogaandoeningen.
Bij de behandeling van droge ogen zetten we onder meer LipiScan en LipiFlow in voor duurzame verlichting van klachten. Dankzij deze innovatieve apparatuur biedt Focus Eye Clinic veilige, efficiënte en persoonlijke oogzorg van de hoogste kwaliteit — volledig afgestemd op uw individuele behoeften.
Persoonlijke aanpak en zorg op maat
Bij Focus Eye Clinic staat uw zorg centraal. Ons team van verpleegkundigen, optometristen en assistentes werkt samen met één doel: het verbeteren van uw zicht. Vanaf uw eerste contactmoment tot de laatste controle begeleiden wij u met een persoonlijke en zorgzame aanpak.
Een multidisciplinair team voor uw behandeling:
Ons ervaren multidisciplinair team biedt een breed scala aan oogheelkundige behandelingen. Na een eerste diagnose verwijzen we u door naar de arts die het beste aansluit bij uw specifieke noden, zodat u verzekerd bent van de hoogste kwaliteit van zorg.
Uw persoonlijke aanspreekpunt:
Gedurende het hele traject staat een vaste assistente voor u klaar. Zij kent uw dossier door en door en zorgt ervoor dat al uw vragen snel en duidelijk worden beantwoord. Indien nodig brengt zij u direct in contact met de juiste arts.
Snelle en efficiënte opvolging
We streven ernaar om u binnen twee weken een afspraak te bieden en plannen samen met u het meest geschikte moment. Dit efficiënte systeem zorgt voor een vlotte en persoonlijke ervaring, zodat u zich volledig op uw behandeling kunt concentreren.
Een luxueus en comfortabel kader bij Focus Eye Clinic
Bij Focus Eye Clinic geloven we dat een medische behandeling niet alleen effectief, maar ook comfortabel en rustgevend moet zijn. Daarom hebben wij onze kliniek ingericht met oog voor luxe en comfort, zodat u zich vanaf het eerste moment volledig op uw gemak voelt.
Onze moderne en stijlvolle ruimtes stralen kalmte en vertrouwen uit, en zijn ontworpen om u een ontspannen ervaring te bieden. Van de warme ontvangst bij de receptie tot de comfortabele wachtruimtes en state-of-the-art behandelkamers, elk detail is zorgvuldig gekozen met uw welzijn in gedachten.
Bij Focus Eye Clinic combineren we geavanceerde technologie met een luxueuze omgeving, zodat u kunt genieten van de hoogste kwaliteit zorg in een setting die rust en vertrouwen uitstraalt. Uw gezondheid en comfort zijn onze prioriteit, en dat merkt u bij elk bezoek.
