Lagoftalmos: Oorzaken, Symptomen en Behandelopties voor een Niet Sluitend Ooglid
Wat is lagophtalmos?
Lagoftalmos is een aandoening waarbij het ooglid niet volledig sluit, wat kan leiden tot uitdroging, irritatie en schade aan het oogoppervlak. Dit komt doordat de natuurlijke beschermingsmechanismen van het oog, zoals hydratatie en afscherming tegen externe invloeden, onvoldoende functioneren. Lagoftalmos kan zich voordoen in één of beide ogen en varieert in ernst.
Oorzaken van Lagoftalmos
Deze aandoening kan verschillende oorzaken hebben, waaronder:
• Neurologische schade: Aandoeningen zoals Bell’s palsy of een beschadiging van de gezichtszenuw kunnen ervoor zorgen dat het ooglid onvoldoende beweegt.
• Littekens of trauma: Huidverstrakking door littekens op het ooglid kan de sluitfunctie beïnvloeden.
• Cosmetische chirurgie: Overmatige huidverwijdering bij een ooglidcorrectie (blefaroplastie) kan resulteren in een incomplete oogsluiting.
• Aangeboren afwijkingen: In sommige gevallen is lagoftalmos aanwezig vanaf de geboorte.
Symptomen van logoftalmos
Lagoftalmos kan een reeks symptomen veroorzaken die variëren in ernst, afhankelijk van de mate waarin het oog niet volledig sluit. Doordat het oogoppervlak onvoldoende wordt beschermd en bevochtigd, kunnen verschillende klachten optreden:
1. Droge, geïrriteerde en rode ogen
Wanneer de oogleden niet volledig sluiten, verdampt het traanvocht sneller dan normaal. Dit leidt tot droge ogen, een prikkelend gevoel en roodheid. Vooral tijdens de slaap, wanneer de ogen langere tijd niet worden bevochtigd, kan dit probleem verergeren.
2. Overmatig tranen als reactie op uitdroging
Het lichaam reageert op uitdroging van het hoornvlies door extra tranen te produceren. Dit kan paradoxaal lijken, aangezien mensen met lagoftalmos vaak last hebben van zowel droge ogen als overmatig tranen. De traanproductie is echter niet voldoende om de uitdroging volledig te compenseren, waardoor het oogoppervlak kwetsbaar blijft.
3. Gevoeligheid voor licht (fotofobie)
Doordat de beschermende laag traanvocht niet optimaal is, kan het oog gevoeliger worden voor fel licht. Zonlicht, computerschermen en kunstmatig licht kunnen ongemak veroorzaken, wat leidt tot de neiging om de ogen samen te knijpen of extra te knipperen.
4. Ooginfecties en hoornvliesbeschadiging (keratopathie)
Inn ernstige gevallen kan langdurige blootstelling van het hoornvlies leiden tot:
• Irritatie en ontsteking, doordat stof, bacteriën en droge lucht vrij spel krijgen.
• Hoornvliesbeschadiging (expositiekeratopathie), waarbij kleine wondjes of zweren op het hoornvlies ontstaan, wat het zicht kan aantasten.
• Ooginfecties, zoals conjunctivitis of keratitis, die kunnen optreden als gevolg van een verstoorde traanfilm en een verminderde natuurlijke bescherming tegen ziekteverwekkers.
Persoonlijk advies van onze ooglidchirurgen
Onze hooggespecialiseerde chirurgen doen een grondige diagnose en analyse van uw ogen. Zij bespreken alle mogelijkheden met u in alle objectiviteit.
Medische behandeling van lagoftalmos
Medische behandelopties voor Lagoftalmos
De keuze van de behandeling hangt af van de ernst van de aandoening en de onderliggende oorzaak. Doel van de behandeling is om uitdroging van het oog te voorkomen, irritatie te verminderen en complicaties zoals hoornvliesbeschadiging te voorkomen.
1. Conservatieve behandeling voor milde gevallen
Bij milde vormen van lagoftalmos, waarbij het oog slechts gedeeltelijk openblijft, kunnen niet-invasieve behandelingen helpen om het oogoppervlak gehydrateerd en beschermd te houden:
• Kunsttranen en oogzalven: Regelmatig gebruik van bevochtigende oogdruppels overdag en een oogzalf ’s nachts kan helpen om het hoornvlies te beschermen tegen uitdroging en irritatie.
• Slaapmaskers of oogsluiters: Tijdens de slaap kunnen speciale oogverbanden of een vochtige kameromgeving helpen om verdamping van traanvocht te verminderen.
• Beschermende contactlenzen: In sommige gevallen kunnen speciale therapeutische contactlenzen het oogoppervlak beschermen en hydrateren.
Chirurgische behandeling van Lagoftalmos
Chirurgische behandeling bij ernstige lagoftalmos
Wanneer conservatieve behandelingen onvoldoende helpen, kan een operatie noodzakelijk zijn. De keuze hangt af van de oorzaak en ernst van de aandoening:
• Implantatie van een goud- of platina gewichtje:
Een veelgebruikte techniek bij gezichtsverlamming (zoals Bell’s palsy). Het gewichtje in het bovenste ooglid helpt het oog op natuurlijke wijze te sluiten en behoudt de ooglidfunctie.
• Ooglidreconstructie of canthoplastie:
Versteviging van de ooglidspieren of correctie van de ooglidpositie. Een canthoplastie zorgt ervoor dat het onderste ooglid beter aansluit op het oog.
• Weefsel- of huidtransplantatie:
Bij littekens of eerdere operaties kan een huid- of weefseltransplantatie nodig zijn om het ooglid opnieuw op te bouwen en de sluitfunctie te herstellen.
Nazorg en herstel
• Oogdruppels en zalven blijven vaak nodig.
• Zwelling en blauwe plekken verdwijnen meestal binnen enkele weken.
• Regelmatige opvolging bij de oogarts is essentieel.
Met de juiste behandeling verbetert de oogfunctie aanzienlijk, wat zorgt voor comfortabeler en gezonder zicht.
Verloop van de operatie van lagophtalmos
Pre-operatieve screening voor de behandeling van lagoftalmos
Een zorgvuldige pre-operatieve screening is essentieel voor een succesvolle behandeling van lagoftalmos. Tijdens deze consultatie beoordeelt de oogchirurg de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, evenals de specifieke anatomie en functionaliteit van de oogleden. Factoren zoals de mate van onvolledige oogsluiting, spierfunctie, huidoverschot, littekenvorming en eventuele onderliggende aandoeningen worden grondig geëvalueerd om een optimaal behandelplan op te stellen.
Daarnaast wordt tijdens het consult de procedure in detail uitgelegd, inclusief de behandelopties, mogelijke risico’s en het verwachte postoperatieve herstelproces. Indien nodig kan aanvullend diagnostisch onderzoek worden uitgevoerd, zoals een visustest of een traanfilm-analyse, om de impact van de aandoening op het oogoppervlak beter in kaart te brengen.
Een goede voorbereiding draagt bij aan een optimaal functioneel en esthetisch resultaat en minimaliseert postoperatieve complicaties. Dit zorgt ervoor dat de ingreep niet alleen effectief, maar ook zo comfortabel mogelijk verloopt voor de patiënt.
Voorbereiding en procedure bij de behandeling van lagoftalmos
Preoperatieve voorschriften
Om de ingreep veilig en effectief te laten verlopen, is het belangrijk om de volgende richtlijnen te volgen:
• Bloedverdunners: Indien u bloedverdunnende medicatie gebruikt, dient u deze in overleg met uw arts minimaal 7 dagen vóór de operatie te stoppen.
• Vervoer: Op de dag van de ingreep mag u niet zelf rijden. Zorg ervoor dat u begeleiding heeft of maak gebruik van privévervoer. Openbaar vervoer wordt afgeraden.
• Algemene gezondheid: Zorg ervoor dat uw ooglidregio vrij is van make-up, crèmes of andere producten op de dag van de ingreep.
Verdoving
De procedure wordt doorgaans uitgevoerd onder lokale verdoving, eventueel in combinatie met een licht sederend medicijn om het comfort tijdens de ingreep te vergroten.
De chirurgische ingreep
De keuze van de techniek hangt af van de ernst en de oorzaak van de aandoening. Mogelijke correcties zijn:
• Reconstructie van het ooglid: Indien nodig wordt een kleine hoeveelheid huid verwijderd om het ooglid beter te laten sluiten. Dit gebeurt via een zorgvuldig afgetekend patroon, zodat het litteken nauwelijks zichtbaar is.
• Ooglidversteviging: De tarsus van het onderste ooglid (het stevige bindweefsel) wordt verstevigd en correct gehecht aan de temporale canthus (de buitenste ooghoek). Hierdoor wordt de natuurlijke sluiting van het ooglid verbeterd.
Afhankelijk van de individuele situatie kunnen aanvullende correcties worden uitgevoerd om de functie en esthetiek van het ooglid te optimaliseren.
Nazorg en Herstel na een Lagoftalmos-behandeling
Een vlot herstel en optimale resultaten na de behandeling van lagoftalmos vereisen een zorgvuldige nazorg. Wij adviseren om onderstaande richtlijnen strikt op te volgen:
Algemene richtlijnen
• Vermijd vooroverbuigen (bijvoorbeeld bij het strikken van schoenen) en voorkom volledig platliggen. Slaap op uw rug met een extra kussen om zwelling te minimaliseren.
• Beperk fysieke inspanningen en drukke omgevingen om een stabiele bloeddruk te behouden en overmatige zwelling te voorkomen.
• Activiteiten zoals lezen en televisie kijken zijn toegestaan en hebben geen invloed op het herstelproces.
Postoperatieve verzorging
• Oogkoeling: Gebruik een koud kompres of een bevochtigd, schoon washandje om zwelling te verminderen. Vermijd direct contact met ijs of coldpacks om bevriezingsschade aan de huid te voorkomen.
• Medicatie: De voorgeschreven ontstekingsremmers en pijnstillers dienen volgens het behandelplan ingenomen te worden.
• Oogverzorging: Breng gedurende één week kunsttranen aan om het oogoppervlak gehydrateerd te houden en een antibiotische zalf op het litteken om infecties te voorkomen.
Opvolging en controle
• De hechtingen worden na ongeveer één week verwijderd, tenzij anders geadviseerd door de behandelend arts.
• Plan tijdig een controleafspraak in om de genezing en het functionele herstel van de oogleden te laten evalueren.
Door deze richtlijnen nauwgezet te volgen, draagt u bij aan een optimaal herstel en voorkomt u mogelijke complicaties.
Onze ooglidchirurgen
Dr. Philippe Greant
Dr. Philippe Gréant is een ervaren plastisch en esthetisch chirurg met meer dan 30 jaar praktijkervaring. Na 13 jaar opleiding aan de Universitaire Ziekenhuizen in Brussel behaalde hij zijn wettelijke erkenning in de plastische-esthetische chirurgie. Daarnaast volgde hij aanvullende trainingen in Frankrijk en het Verenigd Koninkrijk.
In zijn carrière heeft Dr. Gréant een brede expertise opgebouwd in diverse technieken binnen de plastische heelkunde, variërend van microchirurgische ingrepen en handchirurgie tot algemene plastische en esthetische chirurgie. Tegenwoordig richt hij zich voornamelijk op esthetische gelaatschirurgie, waarbij hij geavanceerde technieken toepast om natuurlijke resultaten te bereiken.
Dr. Gréant is lid van de Belgische Vereniging voor Plastische Chirurgie en de American Society of Plastic Surgery. Daarnaast is hij medisch expert en sponsor van de Plastic Surgery Foundation. Hij neemt ook deel aan humanitaire missies.
Dr. Karel Goyvaerts
Dr. Karel Goyvaerts is een ervaren en toegewijde oogarts, opgeleid aan de Universiteit van Antwerpen. Met een sterke wetenschappelijke achtergrond en jarenlange praktijkervaring zet hij zich in om patiënten de best mogelijke oogzorg te bieden. Zijn analytische precisie en patiëntgerichte aanpak zorgen ervoor dat elke behandeling nauwkeurig wordt afgestemd op de individuele behoeften van zijn patiënten. Bij Focus Eye Clinic streeft Dr. Goyvaerts ernaar om complexe oogproblemen helder en toegankelijk te maken. Zijn vriendelijke en professionele benadering maakt hem een vertrouwde arts voor patiënten van diverse achtergronden. Dankzij zijn tweetaligheid in Nederlands en Frans weet hij een breed scala aan patiënten op hun gemak te stellen. Dr. Goyvaerts blijft zich voortdurend verdiepen in de nieuwste ontwikkelingen binnen de oogheelkunde en is een gewaardeerde kracht binnen ons team.
35 jaar expertise en vertrouwen in oogzorg
De nieuwste ooglasertechnologie, uniek in België
Zwitserse precisie van Ziemer Z8 Femto-laser voor hyper gepersonaliseerde behandelingen.
Een team van ervaren oogartsen voor optimale zorg
Met meer dan 2000 operaties per jaar en 35 jaar ervaring hebben we de nodige expertise om je ogen de beste zorgen te geven.
Hoge patiënttevredenheid door persoonlijke aanpak
Wij doen elke dag ons uiterste best voor onze patiënten. Samen, zorgzaam en uitmuntendheid. Dat zijn onze waarden waarvoor we staan.
Een comfortabel en aangenaam kader voor jouw behandeling
Een warm en persoonlijk ontvangst in een stijlvolle omgeving.
Altijd de beste oogzorg voor jouw oogaandoening
Hoogtechnologische apparatuur voor optimale oogzorg
Investeren in de nieuwste technologie voor de beste resultaten
Bij Focus Eye Clinic combineren we expertise en innovatie met de modernste apparatuur in de oogheelkunde, gericht op het behandelen van verschillende oogaandoeningen. Met technologieën zoals de Ziemer Z8 Femtolaser en WaveLight® EX500 excimerlaser voeren we refractieve behandelingen (onder andere Femto-LASIK, PRK en SMILE) uit met ongeëvenaarde precisie.
Voor cataractchirurgie maken we gebruik van geavanceerde systemen zoals de Zeiss CALLISTO, IOLMaster 700 en Alcon Centurion Vision System, wat resulteert in uiterst nauwkeurige implantlensmetingen en voorspelbare resultaten. Daarnaast stellen we met de Heidelberg Spectralis HRA-OCT, Pentacam® HR en Nidek OPD-Scan III een uitgebreide diagnose voor uiteenlopende oogaandoeningen.
Bij de behandeling van droge ogen zetten we onder meer LipiScan en LipiFlow in voor duurzame verlichting van klachten. Dankzij deze innovatieve apparatuur biedt Focus Eye Clinic veilige, efficiënte en persoonlijke oogzorg van de hoogste kwaliteit — volledig afgestemd op uw individuele behoeften.
Persoonlijke aanpak en zorg op maat
Bij Focus Eye Clinic staat uw zorg centraal. Ons team van verpleegkundigen, optometristen en assistentes werkt samen met één doel: het verbeteren van uw zicht. Vanaf uw eerste contactmoment tot de laatste controle begeleiden wij u met een persoonlijke en zorgzame aanpak.
Een multidisciplinair team voor uw behandeling:
Ons ervaren multidisciplinair team biedt een breed scala aan oogheelkundige behandelingen. Na een eerste diagnose verwijzen we u door naar de arts die het beste aansluit bij uw specifieke noden, zodat u verzekerd bent van de hoogste kwaliteit van zorg.
Uw persoonlijke aanspreekpunt:
Gedurende het hele traject staat een vaste assistente voor u klaar. Zij kent uw dossier door en door en zorgt ervoor dat al uw vragen snel en duidelijk worden beantwoord. Indien nodig brengt zij u direct in contact met de juiste arts.
Snelle en efficiënte opvolging
We streven ernaar om u binnen twee weken een afspraak te bieden en plannen samen met u het meest geschikte moment. Dit efficiënte systeem zorgt voor een vlotte en persoonlijke ervaring, zodat u zich volledig op uw behandeling kunt concentreren.
Een luxueus en comfortabel kader bij Focus Eye Clinic
Bij Focus Eye Clinic geloven we dat een medische behandeling niet alleen effectief, maar ook comfortabel en rustgevend moet zijn. Daarom hebben wij onze kliniek ingericht met oog voor luxe en comfort, zodat u zich vanaf het eerste moment volledig op uw gemak voelt.
Onze moderne en stijlvolle ruimtes stralen kalmte en vertrouwen uit, en zijn ontworpen om u een ontspannen ervaring te bieden. Van de warme ontvangst bij de receptie tot de comfortabele wachtruimtes en state-of-the-art behandelkamers, elk detail is zorgvuldig gekozen met uw welzijn in gedachten.
Bij Focus Eye Clinic combineren we geavanceerde technologie met een luxueuze omgeving, zodat u kunt genieten van de hoogste kwaliteit zorg in een setting die rust en vertrouwen uitstraalt. Uw gezondheid en comfort zijn onze prioriteit, en dat merkt u bij elk bezoek.
